Tyto stránky používají cookies k analýze návštěvnosti a bezpečnému provozování stránek. Používáním stránek vyjadřujete souhlas s našimi pravidly pro ochranu soukromí.
Close
Menu
Close Menu
Úvod
O nás
Služby
Osobní asistence
Tísňová péče
Poradna pro pečující
Domácí hospic
Projekty
OPZ
IROP
Kontakty
Dary
Očkování COVID-19
Více
Žádost o Tísňovou péči
Objednejte si naše služby
Vyplňte všechny potřebné údaje formuláře žádosti a my se vám ozveme co nejdříve zpět.
Jméno a příjmení žadatele
Adresa bydliště
Kontaktní telefon
E-mail
Jméno a příjmení osoby, která je oprávněná jednat za žadatele
Telefonní číslo oprávněné osoby
E-mail oprávněné osoby
Mám zájem o
Informace o službě
Poskytnutí služby - SOS náramku
Uveďte, prosíme, krátce důvody, proč se o službu zajímáte a jakým způsobem by Vám mohla pomoci.
Datum
Vyplněním a odesláním formuláře souhlasím se zpracováním osobních údajů a citlivých údajů za účelem poskytnutí informací, nebo přípravy smlouvy o poskytnutí sociální služby.
Odeslat žádost